{"id":5587,"date":"2024-05-17T14:21:02","date_gmt":"2024-05-17T12:21:02","guid":{"rendered":"https:\/\/uppsy-bupsy.be\/?post_type=legal&p=5587"},"modified":"2025-11-02T14:25:20","modified_gmt":"2025-11-02T13:25:20","slug":"advies-apps","status":"publish","type":"legal","link":"https:\/\/uppsy-bupsy.be\/fr\/legal\/advies-apps\/","title":{"rendered":"Avis sur les interventions et applications num\u00e9riques dans les soins de sant\u00e9 mentale"},"content":{"rendered":"
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Le Conseil sup\u00e9rieur de la sant\u00e9 a publi\u00e9 en mars 2024 son\u00a0avis sur les interventions num\u00e9riques et les applis en sant\u00e9 mental<\/a>e. Compte tenu de l\u2019utilisation rampante de ces apps en ligne, il n\u2019est peut-\u00eatre pas inutile de s\u2019offrir le luxe d\u2019y r\u00e9fl\u00e9chir.\u00a0<\/p>

Nous reprenons ci-dessous les principaux points de l\u2019avis, compl\u00e9t\u00e9s par nos r\u00e9flexions :\u00a0<\/p>

\u2013 L\u2019avis s\u2019exprime sur diff\u00e9rents outils en ligne : les interventions d\u2019auto-assistance, les interventions guid\u00e9es avec un soutien professionnel minimal et les interventions mixtes combinant la technologie et la pratique conventionnelle, et ce en vue des probl\u00e8mes psychologiques les plus courants, en particulier les troubles d\u00e9pressifs et anxieux et la toxicomanie. On a \u00e0 juste titre exprim\u00e9 des r\u00e9serves concernant la complexit\u00e9 de ces probl\u00e8mes, qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 prise en compte dans les recherches effectu\u00e9es.\u00a0Peut-on alors supposer que les r\u00e9sultats de la recherche sur la population g\u00e9n\u00e9rale sont \u00e9galement valables pour la population clinique ?\u00a0<\/p>

\u2013 Les applications font appel \u00e0 diverses interventions, principalement situ\u00e9es dans le registre th\u00e9rapeutique comportemental (TCC) : psycho-\u00e9ducation, restructuration cognitive, d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences, relaxation, autocontr\u00f4le. Surtout au vu de la complexit\u00e9 des probl\u00e8mes psychologiques \u00e9voqu\u00e9e plus haut, il est dommage que cet avis ne prenne pas en compte d\u2019autres approches th\u00e9rapeutiques centr\u00e9es sur des th\u00e9matiques existentielles et relationnelles, par exemple. La question est bien s\u00fbr de savoir si les applications seraient aussi facilement applicables ici.\u00a0<\/p>

\u2013 Le fait que le relationnel soit un facteur pertinent est d\u00e9montr\u00e9 lorsqu\u2019il est syst\u00e9matiquement r\u00e9p\u00e9t\u00e9 que l\u2019utilisation d\u2019applications s\u2019av\u00e8re particuli\u00e8rement pr\u00e9cieuse en combinaison avec un\u00a0accompagnement. On distingue ici l\u2019accompagnement en ligne qui se concentre sp\u00e9cifiquement sur l\u2019utilisation d\u2019applications, et les interventions mixtes, dans lesquelles l\u2019accompagnement \u201cclassique\u201d pourrait remarquablement \u00eatre propos\u00e9 en ligne. Pour nous, si l\u2019accompagnement en ligne reste parfois une bonne solution lorsqu\u2019il n\u2019est pas possible autrement, il nuit n\u00e9cessairement au contact dans une relation th\u00e9rapeutique. \u00a0<\/p>

\u2013 L\u2019avis indique r\u00e9guli\u00e8rement que ces applications faciliteraient l\u2019acc\u00e8s au syst\u00e8me de sant\u00e9 mentale, en particulier pour les jeunes ou d\u2019autres populations qui ne trouvent pas le chemin du syst\u00e8me de sant\u00e9 mentale pour diverses raisons. L\u2019inconv\u00e9nient de cette facilit\u00e9 d\u2019approche est que les gens abandonnent rapidement et facilement.Dans le m\u00eame temps, l\u2019avis est conscient des risques de telles interventions, qui pourraient simplement \u00e9largir la foss\u00e9 num\u00e9rique.\u00a0<\/p>

\u2013 Il est remarquable que cet avis tienne compte du fait que la possibilit\u00e9 d\u2019obtenir de l\u2019aide de mani\u00e8re anonyme gr\u00e2ce \u00e0 ces applications l\u00e8ve un obstacle important dans la recherche d\u2019aide. Il serait bon que cette vision des choses se r\u00e9percute sur l\u2019organisation d\u2019un dossier patient \u00e9lectronique, o\u00f9, apr\u00e8s tout, les m\u00eames pr\u00e9occupations sont en jeu. En effet, si l\u2019anonymat dans le monde num\u00e9rique peut rendre plus difficile l\u2019\u00e9tablissement d\u2019une relation de confiance avec le th\u00e9rapeute, comme cela a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9, dans la vie r\u00e9elle, cela est beaucoup moins probl\u00e9matique. De plus, lors de l\u2019utilisation de ces plateformes, l\u2019anonymat n\u2019est garanti que si les participants peuvent \u00e9galement utiliser physiquement un espace priv\u00e9.\u00a0<\/p>

\u2013 Il est inqui\u00e9tant de constater que ces applications sont per\u00e7ues comme une opportunit\u00e9 de collecter des donn\u00e9es dans un contexte \u00e9cologique et pour des interventions \u00e9cologiques momentan\u00e9es. Les patients auront-ils vraiment la possibilit\u00e9 de s\u2019y opposer ? Ceux qui surfent r\u00e9guli\u00e8rement doivent d\u00e9j\u00e0 \u00eatre tr\u00e8s pers\u00e9v\u00e9rants pour \u00eatre syst\u00e9matiquement attentifs aux cookies que l\u2019on collecte. Les patients auront-ils le courage de faire les d\u00e9marches n\u00e9cessaires pour refuser la collecte de donn\u00e9es ?\u00a0<\/p>

Il faut veiller \u00e0 ce que ce conseil n\u2019ouvre pas la voie \u00e0 une solution trop \u00e9vidente pour r\u00e9duire les co\u00fbts et les listes d\u2019attente dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 mentale, o\u00f9, par exemple, on voudrait d\u00e9j\u00e0 remplacer les accompagnements minimaux dans l\u2019utilisation des applications par des rappels automatis\u00e9s pour augmenter l\u2019engagement avec les utilisateurs. On mentionne \u00e0 juste titre la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un soutien humain, qui peut \u00e9valuer, par exemple, si un traitement est assez intensif ou suffisamment adapt\u00e9 au contexte du patient. Le fait que cela ne doive pas n\u00e9cessairement \u00eatre fait par des professionnels de la sant\u00e9 mentale ayant re\u00e7u une formation approfondie nous semble \u00eatre un exercice de pens\u00e9e risqu\u00e9 : sur quelle base leur jugement sera-t-il alors fond\u00e9 ?\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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