Drie jaar geleden werden we verrast door het nieuws over een RIZIV-conventie psychologische zorg voor iedereen, waarin een beperkt aantal psychologen zou kunnen instappen. Waar de aanvankelijke conventie manifest enkele voorwaarden stelden die ingingen tegen onze deontologische code, werd een en ander bijgesteld nadat onze vereniging, samen met APPELpsy, KLIPsy en APPPsy naar de Raad van State is gestapt. De procedure daar loopt nog steeds ; uitspraak wordt verwacht begin volgend jaar.
Ondertussen is de conventie uitgerold, met heel veel variatie in de manier waarop dat gebeurde. Vele psychologen zijn meegestapt in de conventie vanuit een bekommernis om hun cliënten de mogelijkheid te kunnen bieden tot psychologische zorg of psychotherapie. Doordat de doelstelling wat betreft deelname van de psychologen aanvankelijk niet werd behaald, zijn de criteria om in te stappen bovendien stevig verruimd. Veel cliënten die voordien al in therapie waren, kregen hiervoor nu financiële ondersteuning of konden zich een hogere frequentie van sessies veroorloven. Voor onze cliënten een goede zaak.
Eigenaardig genoeg vertaalt deze verruiming zich niet in de communicatie over de Conventie. Integendeel, men houdt vast aan de visie dat er vooral preventief wordt gewerkt.
Stef Joos analyseerde de studie van Prof. Bruffaers, waarin de coventie werd geëvalueerd. Onze veronderstellingen blijken ruimschoots ondersteund door de cijfers. Kort samengevat kwam hij tot de volgende conclusies :
– het preventieve aspect van de conventie werd nauwelijks waargemaakt.
– de klinische outcome is mager.
– er zijn geen aanwijzingen dat er binnen de conventie meer samengewerkt wordt dan er buiten.
– of de conventie psychologische zorg echt ontsloot, blijft een vraag
– de instrumenten, eigen aan de conventie, zoals ‘het functioneel bilan’ stoten op weerstand en worden ‘pro forma’ gebruikt.
Er blijven andere pijnpunten voor deze conventie :
– De vraag blijft zich stellen naar wetenschappelijke evidentie inzake het effect van dergelijke initiatieven op de preventie van psychische problematiek.
– De beperkingen wat betreft aantal psychologen dat kan instappen en aantal sessies die kunnen vergoed worden leiden tot ethische vragen in de beroepsgroep.
Ondertussen is een hernieuwing van de conventie op komst waarin wordt vastgehouden aan dezelfde visie. We houden jullie hierover op de hoogte.
k :